SORKUNTZARAKO MUGAZ GAINDIKO LAGUNTZA DEIALDIAN IZENA EMATEKO FORMULARIOA

Pertsona fisikoaKolektiboa

DATU PERTSONALAK

Kolektibo bat izanez gero, eremuak ordezkariaren datuekin bete.

Izena *

Abizenak *

NAN *

Jaiotze data *

Herrialdea *

Telefonoa*

Emaila *

Web orria

Nola izan duzu deialdiaren berri? (Facebook, EHU/UPVko AAEE fakultateko mailinga, etc.)*

HELBIDEA

Helbidea *

PK *

Herria*

Probintzia*

Herrialdea*

NAN, pasaporte edo eskatzailearen identitatea egiaztatzen duen beste edozein dokumenturen fotokopia

DOKUMENTAZIO OSAGARRIA

Curriculum Vitae (2000 karaktere gehienez)

Azken bi urteetan egindako jardueren deskribapen laburra (2000 karaktere gehienez)

Laguntzea eskatzen den proiektu edo jardueraren memoria osoa azaltzen duen txostena. Eskatutako informazioa:
(PDF gehienez 3M)

  1. Helburua
  2. Garapen-faseak
  3. Metodologia
  4. Ikerketa-ildoak
  5. Zuzenduta doan publiko objektiboa
  6. Proiektuan kolaboratuko duten erakunde publiko edo pribatuak
  7. Laguntzaren aurrekontu osoa atalka banatuta eurotan
  8. Jardueraren egite-epeak, hasiera eta amaiaera datak azalduz
  9. Dokumentazioa grafikoa: duela gutxiko obra edo jardueraren 10/15 argazki

Oinarriak irakurri eta onartzen ditut, baita Epaimahaiak edozein fasetan hartzen dituen erabakiak onartzen ditut ere.

Bitamineren 'Mugaz Gaindiko Laguntzen' eskaera betetzerakoan, nire burua informatutzat ematen dut eta www.bitamine.net web orrian dauden PRIBATUTASUN POLITIKA eta OHAR LEGALA onartzen ditut. Baimena ematen dut nire datuak era pertsonalean tratatzeko automatizatutako fitxategi baten, lan erlazioak sortzeko komunikatzeko helburuarekin. Baimen hau edozein momentutan 15/1999 LOPD legearen arabera atzera bota dezakedalaz informatuta nago erraz eta dohan, webgunean agertzen diren edozein helbide edo telefonotan.